図解！レーシックとイントラレーシックの違い（フラップ作成の差）
| レーシック＆イントラレーシックのフラップ作成の違い | |
 従来のレーシック |  イントラレーシック |
| 最初の点眼麻酔ではレーシック、イントラレーシックともに同じです。 | |
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| まず最初に眼をきれいに洗浄し、点眼麻酔薬で局所麻酔を行います。 | まず最初に眼をきれいに洗浄し、点眼麻酔薬で局所麻酔を行います。 |
| ☆以下の過程がレーシックとイントラレーシックの大きな違いとなります。 | |
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| 開眼器でまぶたを固定し、角膜がずれないように安定させます。 マイクロケラトーム（角膜を切り開くメスのようなもの）でヒンジ部分（フラップを支える部分）を残して削り込みフラップを作成します。 この時、フラップの厚さは約１６０マイクロ前後になり、残された角膜の約４００マイクロ以下が視力矯正できる厚さになります。 また、フラップのエッジはマイクロケラトームの刃物を使用するため鋭角になってしまいます。 （フラップのエッジは鋭角になるため、まれにフラップがずれることがあります） |
イントラレーシックでのフラップ作成は、すべてコンピューター制御された高性能のイントラFSレーザーで行われます。 開眼器でまぶたを固定し、角膜表面を特殊平面ガラスに押し当て水平にします。 レーザー照射は一定の深度に設定してあるので連続照射により均一な厚さのフラップが作成出来ます。 このときのフラップの厚さは約１００ミクロン以下とレーシックよりもフラップは薄く作成できます。 残された角膜の厚さは約４５０マイクロ以上となり矯正できる角膜厚の幅が増えます。 また、レーザーを使用しているためフラップのエッジは垂直に作成することができ、フラップは元の位置にしっかりとはまります。 （フラップエッジは垂直で安定してずれることはありません） |
| レーシックでは、そのまま同じ手術室でエキシマレーザーを照射しますが、イントラレーシックではイントラFSレーザーでフラップを作成後には、角膜を落ち着かせるためにリラックスルームでしばらくの間休憩します。 | |
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| フラップを開き屈折矯正用エキシマレーザーを照射し、角膜の屈折力を調整します。 レーシックでは角膜の厚さ約４００マイクロの範囲で屈折矯正を調整します。 （マイクロケラトームではフラップの厚さを一定にすることが難しく、残っている角膜の厚さが問題となります） | フラップを開きエキシマレーザーを照射して、角膜の屈折力を調整します。 イントラレーシックでは角膜の厚さは約４５０マイクロ残されているのでレーシックよりも屈折矯正を行なえる角膜厚の範囲が大きくなっています。 （レーザーを使用していますのでフラップの厚さは一定にでき、しかも薄く作成できるので矯正できる角膜の厚さがマイクロケラトーム使用時よりも多く確保できます） |
| レーシック、イントラレーシックいずれの場合にもフラップを元に戻すのですが、フラップの作成方法によってフラップの安定感が少し異なります。 | |
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| 照射後、きれいに洗浄して消毒してフラップを元の位置に戻します。 フラップのエッジは鋭角になっているため多少のズレやシワが出来ることがあります。 |
照射後、きれいに洗浄して消毒してフラップを元の位置に戻します。 フラップのエッジは垂直になっているためしっかりと元に戻すことが可能です。 |
| レーシックの場合では、フラップの接着時間は早いのですが、イントラレーシックの場合ではレーシックに比べ若干フラップの接着時間が長くなります。いずれにしても術後のフラップには十分な注意が必要です。 | |
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| 術後、数分間開眼したまま安静にし、目薬を点眼してからレーシックは終了となります。 | 術後、数分間開眼したまま安静にし、目薬を点眼してからイントラレーシックは終了となります。 |
| 術後の注意事項
レーシック術後、１週間は眼を清潔な状態に保つ必要があるため外出を控えましょう。 どうしても外出する場合は保護用メガネを使用することが推奨されています。 就寝時に眼を擦らないようにするため、１週間程度保護用カバーを使用しましょう。 飲酒、喫煙は控えましょう。 スポーツなどは担当医と相談してから行いましょう。 | |
| おすすめイントラレーシック
上記のようにイントラレーシックの場合では、通常のレーシックよりもフラップ作成時における性質上、その正確性・安定性において大きく上回っています。 しかもイントラレーシックの場合にはコンピューター制御のもとですべてが行なわれているので、導入されているイントラレーシック機器の性能によってその結果が大きく影響を受けます。 現在、日本にはイントラレーシックを行っている眼科施設はわずか４施設しかありませんが、そのほとんどが最新のイントラレーシック機器を導入しており、その手術症例数も多く安心しておすすめできます。特におすすめできるイントラレーシック眼科クリニックは以下の３施設です。 ●品川近視クリニック まずは、各施設の資料を取り寄せレーシック、イントラレーシックについての理解と、疑問に思う問題点などをしっかり質問・相談して十分に納得してから手術を受けましょう！ | |
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