眼科クリニックだけが悪いのではありません。高次収差の測定方法
■高次収差の測定方法■
現在、イントラレーシック、アイレーシック。Zレーシックで「高次収差」を測定する方法には以下の２種類の方法があります。
・トポグラフィー測定器 ： 角膜形状のみからゆがみを計算
・ウェーブフロント測定機 ： 眼全体のゆがみを計算
・トポグラフィー測定器：角膜形状解析装置（トポグラフィー）
角膜形状解析装置（トポグラフィー）とは、角膜全体の湾曲や形状、角膜表面の不規則な凹凸や微妙な歪みなどを精密に測定する装置です。
原理は角膜の表面全体に低出力のレーザー光や赤外線を照射して角膜の形状を計測し、その像をデジタル的に取得した後コンピューターで処理してその詳細を解析します。
・ウェーブフロント測定機
1) ウェーブスキャン（WaveScan）
ウェーブスキャンとは、ウェーブフロントアナライザーと同様、光の持つウェーブフロントの
性質を利用して眼球の持つ微細な凹凸の眼光学系の波面収差を測定する装置(波面セ
ンサー)の１つでAMO社の製品名です。アイレーシックやZレーシック・プラスに使用。
2) ウェーブフロントアナライザー（Wavefront Analyzer）
眼球全体を波面（Wavefront）として捉え､それを波面解析（Wavefront Analysis）技術
によって眼光学的に解析します｡ ドイツのWaveLight社製です。
これにより､近視や乱視よりも次元の高い｢収差｣を検出することが可能になりました｡
■トポリンクレーシック (Topo-link LASIK)とは？
トポリンクレーシックはウェーブフロントレーシックが眼全体の収差を打ち消すように照射を行なうのに対し、角膜だけの収差を無くすように照射します。
ウェーブフロントレーシックは角膜以外の水晶体に含まれる収差も角膜で矯正するので、場合によっては角膜の本来の形状である歪みの無い滑らかな曲率の連続面とかけ離れた形になることが考えられます。
しかし、トポリンクはあくまでも角膜の収差のみを取り去ることを目的としており、言い方を変えれば角膜形状を本来の形状にもどすことが目的であると解釈できます。
したがってトポリンク照射を行うためには、角膜の形状データを計測することから始まります。
＜計測方法＞
国内で多くのクリニックに採用されているニデック社のシステムを例にすると、まず角膜の計測に角膜形状解析装置”OPDSCAN” を用います。
OPD-Scanで測定した角膜形状データをもとに、FinalFit（ファイナルフィット）というソフトで手術後の角膜形状をシミュレーションし、レーザーを照射します。
＜トポリンクレーシックが適している人＞
・角膜形状の非対称性が大きい人
・角膜の不正が大きい人
＜メリット＞
角膜表面の収差を補正するだけで、ウェーブフロントレーシック同様の効果が得られます。
＜デメリット＞
レーザーで削る角膜実質の量が多くなる場合があります。
■ウェーブフロントレーシック（Wavefront LASIK）とは？
ウェーブフロントレーシックは、個人の持つ高次収差をウェーブフロント技術を用いて測定し、そのデータを元にしてエキシマレーザーによって補正します。
そのため、個人の持つ眼に最適なオーダーメイド的なレーザー照射を行うことができ、従来のレーシックよりも優れた技術と言えます。
そしてイントラレーシック、アイレーシック、Zレーシックを受けようと考えている人にとって必ず確認しておかなければならないことは、ウェーブフロントレーシックには厳密には２通りの照射方法があると言うことです。
ひとつはウェーブフロントガイディッドレーシックで、これは個人の持つ高次収差をそのまま忠実に補正するためにエキシマレーザーを照射する方法で、
もうひとつはウェーブフロントオプティマイズドレーシックで、これは同様な高次収差を持つ大多数の補正方法をパターン化してエキシマレーザーを照射する方法です。
＜メリット＞
ウェーブフロントレーシック手術により収差が抑えられ、見え方の質がよくなり、夜間視力の低下が起こりにくくなります。
＜デメリット＞
エキシマレーザーで削る角膜実質の量が多くなる場合があります。
