レーシック技術の進化
最新「Zレーシック」や「アイレーシック」、「イントラレーシック」を受けようと考えている人は、必ず「レーシック」に関わる技術の進化について勉強しておく必要があります。
そうしないと「レーシック」にはたくさんの種類の術式があるため、いったいどの術式が自分にとっていちばん良いのかが分からなくなってしまいます。
当然、それぞれの術式が誕生した理由や特徴、リスクなどについても知っておく必要があります。
そのためには、「レーシック」に関連するの技術の進化過程を理解しておくと便利です。
<< レーシック技術の進化 >>
当初の「レーシック」の目的は、近視の角膜に「エキシマレーザー」を照射してその屈折力を調整してメガネやコンタクトレンズを必要としない裸眼視力を回復させることでした。
最初の頃は「フラップ」を作成せずに「エキシマレーザー」を直接角膜に照射する方法である「PRK」でしたが、視力の回復が遅く、術後の痛みや角膜混濁が起こることがあったため、あまり普及しませんでした。
そこで、「マイクロケラトーム」という超小型のカンナのような金属刃を用いて角膜表面に「フラップ」(潜水艦のハッチのようなフタ)を作成して「エキシマレーザー」を照射する方法が手術前後の痛みがないこと、手術後の視力回復効果が早いこと、角膜混濁も起こらないことなどの利点が多く、「レーシック」の元祖とも言われる「ケラトームレーシック」が世界的に普及しました。
しかしながら、「マイクロケラトーム」を使用しての「フラップ」作成は、超小型である金属刃が左右に高速振動しながら角膜面を切って進むため「フラップ」の厚さが不安定になり、「フラップ」の切開面もやや精密さに欠けてしまい、夜間では光源の周囲がかすんで見える「ハロー」現象が起こりやすくややクリアさに欠けることが分かりました。
さらには「マイクロケラトーム」は手動で操作を行うため、その操作には熟練を要し経験不足の執刀医ではしばしば「フラップ」作成時にトラブルが発生しました。
この「FSレーザー」は1000兆分の1秒のレーザー光で角膜に熱変性を与えることなく切除できるレーザーで、高性能コンピューターで正確に制御されます。
ですから「イントラレーシック」では「マイクロケラトーム」よりも非常に安全でしかも正確で滑らかな「フラップ」を作成することが可能となり、視力回復速度、安全性、正確性が向上し、さらには「ハロー」や「グレア」などの後遺症や合併症も少なくなりました。
上記のような理由により「イントラレーシック」は従来の「ケラトームレーシック」をはるかに上回る超人気となりました。
そして、「イントラレーシック」の素晴らしい実績により「レーシック」の当初の目標であった裸眼視力による回復はほぼ達成されたのです。
しかし、同じ視力でもその見え方のクリアさ、つまり「見え方の質」に関心が集まり、個人の持つ角膜の「高次収差」を補正可能な「ウェーブフロント」技術に注目が集まりました。
この「ウェーブフロント」技術を応用した「エキシマレーザー」照射には大きく2種類の方法があり、個人の持つ角膜の状態に応じて直接的に補正照射する「ウェーブフロントガイディッド」照射、同じタイプの補正をパターン化した照射を行う「ウェーブフロントオプティマイズド」照射があります。
「アイレーシック」では「ウェーブフロントガイディッド」照射を行うのですが、AMO社製の「IntralaseFS60」「 WaveScan」「 VISX S4 IR」の3機種を用いて手術を行った場合に限って「アイレーシック」の商標名称を使用します。
「イントラレーシック」や「アイレーシック」での「フラップ」作成には高性能で実績のある「IntralaseFS60」を使用していますが、求めている「見え方の質」のレベルが高くなったため、わずかな欠点であったレーザー照射時の角膜組織へのダメージを軽減するために、低エネルギー「FSレーザー」である「FEMTO LDV」が開発されました。
この「FEMTO LDV」を使用した「レーシック」を「Zレーシック」と呼んでいます。
最近ではわずかな欠点を持っていた「IntralaseFS60」に改良が加えられ、低エネルギーで角膜へのダメージを極力抑えた「Intralase iFS」が開発され、さら綺麗で高品質のフラップ作成が可能となっています。
この「Zレーシック」に、視力回復効果、正確性、安全性、そして「自然な見え方の質」を追求した5次元「アイトラッキングシステム」搭載の最新型高性能「エキシマレーザー」である「アマリス」を使用した場合には、「アマリスZレーシック」と呼び、現時点では最新型最高級の裸眼視力回復効果が期待されており大注目を集めています。
さらには眼球の回転までを補足する6次元「アイトラッキングシステム」「テクノラス217P」が「ハロー」や「グレア」の少ないクリアな裸眼視力を提供しています。

眼科クリニックだけが悪いのではありません。


